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祖国医学对偏头痛之症早有认识，认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，在前额；属少阳者，上至两角，痛在头侧。”偏头痛在中医理论上认为其属于“头痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴，隋代巢元方的《诸病源候论•头面风候》首先提出“头风”的病证，宋代杨士瀛《仁斎直指方》对头风痛的临床症状作了更详细的描述。李东垣《东垣十书•内外伤辨》把头痛分为外感头痛与内伤头痛，并明确地指出偏头痛的病名：“如头半边痛者……此偏头痛也。”从古至今，各个医家对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。在经络辨证上，张氏等认为主要是六淫之邪伤及三阳经，而其中又以少阳经，太阳经为多见；陈氏等则认为内伤是由于肝郁肝火伤及阴络，肾阴肾精亏虚导致脑海失养，脾失健运致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致病。
偏头痛病程缠绵日久，遇劳则发，有医家认为当属中医内伤头痛范畴，其发病与肝、脾、肾三脏有密切关系，若肝久病则肝血不足，血虚生热，火动生风上扰清窍致经脉阻滞而发为头痛，治疗当与肝脾同治，以治肝为主，亦为气血同治，但以活血为主，对于脾虚肝旺及久病入络的血瘀头痛效果较为显著。
西医西药治疗
初期发现的话多不以为意，多数患者多采用止痛、镇静剂如阿司匹林、去痛片、安络痛、颅痛定、消炎病，配以安定、溴剂或巴比妥药，这些适用于头痛不太剧烈的病人。
治疗偏头痛还有如下几种常用西药：
1、5一羟色胺对抗剂 如苯噻碇，甲基麦角酸丁醇酰胺
2、钙离子拮抗剂 西比灵，尼莫地平
3、β-受体阻滞剂 心得安
4、抗癫痫药(卡马西平、丙戌酸钠、丙戌酸镁等)、肾上腺皮质激素等均有预防和治疗偏头痛的作用。
对发作期剧烈头痛伴呕吐者可用利多卡因加氟美松静脉推注或点滴。同时用20%甘露醇250毫升静点，每日1～4次，可消除脑水肿，缓解头痛。
中药治疗偏头痛的方药众多，依据传统中医辨证理论，“头为诸阳之会”，“五脏精华之血，六腑清阳之气皆会于巅”，凡外感六淫之邪，上扰巅顶，邪气稽留阻碍清阳，经络被遏而气血逆乱，痰瘀阻络，脑失所养而导致偏头痛，故风、寒、痰、瘀为本病的主因，辨证审因后，故以祛风散寒、通络祛瘀、蠲痰利窍为要。
田丰主任认为，无论外感或内伤引起的偏头痛，均为与肝脾肾失调，经络瘀滞有关。在脏腑失调中，肝虚为发病之本，风、痰、瘀三邪是偏头痛反复发作的诱发因素，而痛处多在头之两侧，为少阳经脉所过之处。
祛风止痛汤的治疗原理：治疗原理：
中医理论认为偏头痛与肝脾肾失调，经络瘀滞有关。在脏腑失调中，肝虚为发病之本，风、痰、瘀三邪是偏头痛反复发作的诱发因素。
第一阶段：肝肾同源，滋阴养肝，益气补血。肾为先天之本、脾为后天之本，肝肾同源为人体生发之气的根源。历代医家有注重肾的调养、有注重脾的调养、有注重肝的调养，而我们认为肝脾肾不可偏废，而且会互相影响。同调能收事半功倍之效。
第二阶段：清理毒素，通经活络。清理体内的毒素，打通受阻经络，使其更好的吸收药性。
第三阶段：巩固基础，全面治疗。前期的治疗达到一定的疗效，基础相对薄弱，最后进行巩固。
祛风止痛汤疗效分析：早期治疗效果满意率优于病情发展后期，发病时间短，年纪轻者恢复较快，病史长、年纪大者可能会恢复慢，一般疼痛较恢复快，引发其他症状恢复慢，大多数患者1个疗程病情得到控制，第2个疗程症状开始缓解，3-6个疗程可达到治疗目的。该病属慢性疾病，必须按疗程服用，服药期间请按时反馈病情。
案例分析：【一】黄某，女，38岁，终年偏头痛，苦不堪言，久治不效。初诊时由家属挾腋而入。观其面色灰黄，神萎项强，口渴欲饮，头痛难抬举，体弱声微。诊寸脉带弦，两尺虚小，舌质红绛，苔干白。田丰主任认为，病属肾阴亏涸，水不涵木，肝阳上亢，而发头痛。同时有兼肾阳不振，水气蒸腾乏力，津液难以化生，故有口渴。此病实乃肾中阴阳两虚所致。治当以调和阴阳，随症用药。
立方：祛风止痛汤加减。一月后复诊，口渴明显减轻，头痛仍时有发作。又诉，头痛剧烈时，背部感觉发凉，且背部拘急，俯仰不利。田丰主任认为，此属肾督之阳不足，即于祛风止痛汤进行调整。后患者复诊，头痛大减，后经调补气血，诸症状消失，精神日佳。四个疗程后病已告愈。
【二】蔡先生是一位电脑程序工程师，工作压力大，每天长时间在电脑前工作，忙碌时头脑活跃，精力充沛，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有酸痛感，时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤，但到了几家医院检查都没有发现异常。经几个月的治疗，蔡先生的头痛非但没有缓解，还变本加厉疼痛，甚至影响工作和生活
后经再仔细检查颈椎，影像学上有关节炎的表现，考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛，建议他在采用祛风止痛汤进行治疗。在服药一个疗程中，蔡先生的头痛明显减轻了，他感觉到头颈部出现了久违的轻松。服药四个疗程，无症状。三年后回访，物复发迹象。
头痛患者的常见误区
头痛的治疗应该是多方面的，过于依赖止痛药物，反有可能掩盖真正的头痛病因，影响治疗。何况每个患者的情况千差万别，一种药物对这个患者有效，对另一位患者可能会效果不好，甚至出现许多副作用。
还有一些患者，往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效，比如颈源性头痛，在相应的病区注射消炎止痛药物，才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。
因此，田丰主任提醒说，头痛的表现形形色色，千差万别，涉及到的疾病纷繁复杂，头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题，大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解，而有些头痛则需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈，或者越治疗越头痛，就要到正规医院寻找专科医生治疗，切勿自行用药，胡乱投医，以免贻误病情。
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