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摘要:目的 观察唐友安代餐粉(膳食)配合二甲双胍在治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法 将48例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。其中,对照组给予糖尿病教育、饮食运动控制及服用0.5～1g二甲双胍等治疗;观察组在对照组的基础上每日至少一餐食用唐友安代餐粉作为主食进行治疗。两组连续治疗时间均为2个月,治疗前后分别测定FPG、2h-PG等指标。结果 观察组对指标的控制总有效率达87.78%,优于对照组的72.67%(P<0.05);观察组治疗后的FPG、2h-PG与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 配合在二甲双胍治疗2型糖尿病的基础上加服唐友安代餐粉,能帮助患者更好地控制餐前和餐后的血糖水平。
关键词:唐友安代餐粉;2型糖尿病;二甲双胍;血糖
随着当前人们生活水平的提高,糖尿病的发生率逐渐增加,严重影响人们生活质量水平,中国的糖尿病患者人数连续多年高居全球第一,如何控制或延缓2型糖尿病并发症成为医患共同关注的话题,在临床治疗中,单纯一种药物或联合用药、均难以改善胰岛素抵抗的难题,易导致随着病程的增长药物剂量也不断提高,且药物副作用经日积月累后的安全性堪忧。而作为糖尿病防治领域的“五驾马车”之一的饮食疗法也正不断为人们接受及重视,饮食疗法包括单纯的饮食控制及糖尿病配方代餐食品,本实验选用的唐友安代餐粉,是由十余种低GI值(升糖指数低)的粗粮谷物制成,营养较为丰富全面,患者食用唐友安代餐粉能从摄入的源头管控血糖。我院在近期内2型糖尿病患者治疗中将二甲双胍与唐友安代餐粉联合使用,现将疗效报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本研究共48例,均为2022年3月至2022年6月我院收治的2型糖尿病患者作为研究对象。所有患者接受临床检查后均符合世界卫生组织制定的诊断标准,其中男性25例,女性23例,年龄在35-72岁,病程1个月～5年不等。将所选患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。其中,观察组:男13例,女11例,平均年龄50.5岁±3岁,体重指数(BMI)为25.51±3.2;对照组:男12例,女12例,平均年龄51.2岁±3.7岁,BMI为25.27±2.9。两组患者在性别、年龄、体重指数等方面均无显著性差异。
1.2 病理选择标准 所选患者排除标准为:①精神疾患或意识障碍者;②有急性并发症者;③妊娠期患者;④1型糖尿病患者;⑤有急性或慢性感染性疾病者;⑥有慢性肾功能不全、心功能不全及慢性肝病者;⑦年龄在30～80岁以外者。
2 治疗方法
2.1 对照组 予以糖尿病健康教育及合理饮食控制、适当运动等健康指导。根据实际情况予以二甲双胍0.5g～1g口服降糖治疗,患者需连续治疗二个月。
2.2 观察组 在对照组的基础上,食用唐友安代餐粉配合二甲双胍进行治疗,患者每日主食中必须有一餐为唐友安代餐粉(30g)冲调食用。患者连续治疗时间同样为二个月。
3 观察指标
两组分别于治疗的第一天及最后一天清晨7:00～8:00抽取患者肘静脉血作空腹血糖(FPG)测定,进食相同食物2h后再进行餐后2h血糖(2h-PG)测定。
4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,样品测定数据以均数 ±s标准差表示,治疗前后比较采用自身配对t检验;组间比较采用两样本配对t检验。
5 治疗结果
两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖比较(见表1)。
6 讨论
当前临床认为2型糖尿病与胰岛素抵抗、胰岛细胞功能受损有密切相关,部分患者发病因胰岛素分泌异常,导致机体胰岛素绝对不足,但也有部分患者胰岛素分泌正常但存在胰岛素抵抗,因该疾病发病缓慢,且患病之后较难治愈,患者易出现血糖反复升高、机体代谢紊乱、甚至合并严重血管受损等并发症。因此临床治疗关键在于降低胰岛素抵抗,改善胰岛素细胞功能。因此,为2型糖尿病患者在改善胰岛细胞功能的基础上,研究一种改善胰岛素抵抗的治疗方案是临床的重要内容。
二甲双胍为一种临床常用的降糖药物,用于降糖效果显著,而且不良反应少。作为2型糖尿病的一线降糖药物,其临床疗效被越来越多医生所认可,其良好的降糖效果可能受多种因素的影响。研究表明,二甲双胍可增强胰岛素敏感性,促靶组织吸收利用葡萄糖,还可提高组织无氧酵解能力,加强葡萄糖消耗,可减缓葡萄糖摄取,抑制肝肾糖原过度异生,降低空腹胰岛素水平,发挥其降低血糖水平作用。唐友安代餐粉作为一种低GI的糖尿病代餐食品,经食用摄入人体后葡萄糖生成低,减轻胰岛β细胞消耗糖的负担、从而改善胰岛素抵抗,减少并发症发生。
本次研究表明,治疗后,两组患者的FPG、2h-PG水平均低于治疗前,且观察组患者的FPG、2h-PG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
7 结语
综上所述,唐友安代餐粉配合二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病,降低空腹血糖和餐后2h血糖效果显著,两种联合用于治疗2型糖尿病值得在临床中推广应用。
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