央广网南京8月19日消息（记者王姝姝 见习记者黄启源）医以仁术，薪火相传。江苏杏林名家荟萃，一代代中医人赓续岐黄文脉，接力守正传承。
门诊之上，一例病案便是一堂生动的教学课：一名35岁的男性患者，常年大便不成形、早饱脱发，兼有过敏性鼻炎、中浆眼病。学生初诊，循常规思路，拟以参苓白术散健脾化湿。带教老师引《黄帝内经》升降理论，引导学生跳出中规中矩，抓住清阳不升、浊阴不降的核心病机，选用升阳益胃汤施治，于实战中印证经典、点拨思路。
这个案例，记录在江苏省名中医商洪涛教授所著的《中医师徒传心录》一书中。书中全景式记载了商洪涛门诊遣方用药的心法，以及师徒之间的学术讨论、探究和思考。跟师过程既注重中医临床疗效，更注重对未来中医人才中医思维的培养，把理论与实践完美地结合在了一起。
中医传承，从来不是个体医术的孤芳自赏，而是一场跨越岁月的接力长跑。在江苏省中医院，一条清晰的传承脉络绵延四代：以国医大师徐景藩为根基，全国名中医刘沈林接续深耕，学术继承人商洪涛开拓新域，一批青年医师接过薪火勇毅前行。两代师徒，一脉相承，四代接力，在日复一日的诊室问诊、病案研讨、临床求索当中，把中医的临证智慧，化作守护百姓健康的坚实力量。
厚植传承的根与魂
8月13日7时50分，在江苏省中医院名医堂，77岁的全国名中医刘沈林教授提前就位，铺开病历，静待患者到来。从医50载，他始终保持着雷打不动的习惯：每一次问诊耐心细致，每一张处方反复斟酌，每一则病案认真梳理。慕名而来的患者络绎不绝，不少外地患者跨省求医，门诊常常延时到午后。简单用餐之后，他又投入病例整理、学术研讨与带教工作。
医者有道，传承为魂。回望刘沈林的行医之路，必然提及国医大师徐景藩。作为吴门医派的代表人物，徐景藩治学严谨，重视问诊细节，讲究辨证溯源，力求理法方药一脉贯通。早年侍诊跟师的经历，在刘沈林心里刻下很深的印记。
作为国医大师徐景藩的首批嫡传弟子，刘沈林教授继承了恩师的学术思想 （央广网发 江苏省中医院供图）
有一名长期腹泻的患者，初诊按脾虚施治，效果并不理想。徐景藩没有急于调方，而是逐层追问病史、体察体征，发现患者兼有中气下陷之象，及时调整思路，对症施治之后病情逐步好转。这件小事让年轻的刘沈林顿悟，中医行医，切忌照方抄书、刻板套用。方剂是框架，问诊是根基，体察人情、辨析病机，才是行医的根本。
深耕中医领域数十年，刘沈林聚焦萎缩性胃炎、消化道肿瘤等疑难病症，提出“癌前防变、扶正祛邪、带瘤调护”的辨治思路。在消化道肿瘤中西医结合干预上，他不主张一味猛攻峻伐，坚持顾护脾胃正气，调和脏腑气机，兼顾祛邪与固本。面对肿瘤术后体虚、癌前病变焦虑的患者，他立足脾胃本源，平稳调治，帮众多患者改善体质、减轻病痛。
临床之外，刘沈林笔耕不辍，潜心梳理学术经验，编撰专著、发表论文，系统总结脾胃病辨治体系。但在他心中，著书立说只是载体，把几十年沉淀的临证心法传递给后辈，才是传承最重要的使命。医术可以落笔成文，但是诊室里察言观色、权衡方药、体察患者情绪的感悟，很难全部写进书本，必须依靠师徒口传心授、临床共诊，一点点打磨、一点点感悟。
行医先立德，治病先暖心。刘沈林常告诫学生，医者面对的不只是病，更是活生生的人。脾胃疾患病程绵长，不少患者长期受病痛困扰，心理焦虑、情绪郁结。多一分倾听，多一份共情，本身就是诊疗当中不可或缺的一环。正是秉持这样的治学行医理念，他在众多学生当中，挑选并培养了商洪涛作为重点学术传承人，开启了一段师徒相守、接续求索的杏林佳话。
在传承之中破局生长
临证审机尤当辨，杏林酬勤耕耘人。2008年，商洪涛正式成为刘沈林全国名老中医药专家学术继承人，一段扎实的跟师求学之路就此开启。跟师阶段，只要刘沈林坐诊，商洪涛便守在诊室一旁。抄方、旁听、复盘病案，观察老师如何通过望闻问切抓住核心矛盾，体会方药增减之间的精妙用意。同样是萎缩性胃炎，有人重在温中健脾，有人需要化瘀解毒；同一张经典古方，几味药材微调，剂量稍加变化，整个治疗思路便截然不同。
课堂之上能够读懂理论，诊室之中方能读懂临床。刘沈林很少传授所谓“秘方”，更多传递辨证思维。他提醒商洪涛，脾胃用药多为平和之品，没有奇药猛方，难在拿捏分寸；只要辨证方向准确，要学会守方徐图，给脾胃自我修复留出时间，切忌频繁更方、急于求成。一句句叮嘱，一场场门诊，一次次病案复盘，潜移默化塑造着商洪涛的行医思路。
商洪涛跟随恩师刘沈林教授侍诊（央广网发 江苏省中医院供图）
得名师引路，商洪涛没有止步于复刻经验。随着现代社会生活节奏加快，饮食作息改变，亚健康、焦虑失眠、体质失调人群持续增多，脾胃疾病呈现出新的特点。立足脾胃本源，他把老师的学术思想，延伸拓展到治未病领域。如今，商洪涛一边深耕萎缩性胃炎、炎症性肠病、消化道肿瘤术后调理等疑难脾胃病症，一边面向亚健康群体开展体质辨识、早期干预，构建“既治病、又防病”的诊疗模式。
曾经有一名患者长期反酸烧心，胃镜提示萎缩性胃炎伴肠化生，性情急躁，遇凉便腹泻。多方调理收效甚微，他内心十分焦虑。商洪涛辨证判断其属于肝胃不和、脾胃升降失常，依托脾胃调治思路，融合一气周流理论，以健脾疏肝、调畅气机为主，平稳用药，循序渐进。经过多周期复诊调理，患者胃部不适逐步缓解，情绪趋于平稳，体质得到明显改善。
在商洪涛看来，传承不等于守旧。刘沈林搭建起脾胃辨治的坚实骨架，新时代医者需要结合当代人群疾病特点丰富血肉。从单纯疾病治疗，拓展到体质干预、未病先防，从单一汤药调理，融合现代检查检验结果进行综合研判，做到中医辨证与西医检查互参互补。“守得住本源，跟得上时代，才是对师承最好的践行。”
师徒二人，一守一拓。刘沈林深耕疑难脾胃病症，筑牢学术根基；商洪涛拓宽应用场景，延伸服务边界。一脉思想，两代实践，让传统中医跳出既往诊疗的边界，适配现代人健康需求。
一群人奔赴更远的前路
“一个人可以走得快，一群人才能走得远。”在商洪涛心里，恩师的教诲不仅在于医术，更在于传承格局。学有所成之后，他主动接过育人担子，开启新一轮带教，通过师带徒、研究生培养、科室病例研讨、青年医师跟诊实训等多种方式，把从刘沈林那里学到的临证思维，传递给科室一批年轻中医骨干。
青年医生的成长，没有捷径。跟诊抄方、病案复盘、病例讨论、疑难会诊，是日常必修课。不少年轻医师初入临床，习惯于对照书本套用方剂，面对复杂病例容易抓不住重点。每当这时，商洪涛总会把当年刘沈林叮嘱自己的道理反复分享给青年后辈：熟读经典，但不可拘泥经典；书本是参考，患者才是最好的老师。每个人生活环境、精神状态、体质禀赋各不相同，即便是同一种疾病，施治也要因人制宜，灵活变通。
商洪涛教授和他的学生们（央广网发 江苏省中医院供图）
在百年传承过程中，徐景藩奠定辨治根基，搭建脾胃病理论体系；刘沈林深耕疑难病症，开辟肿瘤中西医结合干预路径；商洪涛立足治未病，拓展思想预防关口；韩秀珍等青年一代主动拥抱现代诊疗技术，把胃镜、检验等现代检查手段融入中医辨证，实现传统经验与现代诊疗融合创新。
四代人，不是简单辈分更迭，而是一条完整、递进、不断生长的传承链条。从徐景藩、刘沈林，到商洪涛，再到朝气蓬勃的青年医师群体，四代人接续奔跑，生动印证那句箴言：独行可疾，众行致远。
